Штамп

амбулаторії, лікарні

 
 


Список учнів,

які знаходяться на диспансерному обліку

по ________________ амбулаторії на 2013 рік

з/п

ПІБ учня

Рік народження

Клас

Діагноз

Фізкультурна група

Група здоровя

1.      

Іванов Іван Іванович

1996

9

Міопія лівого ока

Спеціальна

ІІ

2.      

Петров Петро Петрович

1995

10

Астигматизм

Спеціальна

ІІ

3.      

Сидоров Сидір Сидорович

1994

11

Рубець рогівки правого ока

Спеціальна

ІІ

4.      

 

 

 

 

 

 

5.      

 

 

 

 

 

 

6.      

 

 

 

 

 

 

7.      

 

 

 

 

 

 

 

 

Головний лікар ________________ амбулаторії  __________________  /__________________/